捐血小板記 (2014年補充更新)

　　來紀錄一下這次特別的捐血行。


　　在開始流水帳之前，先解釋一下血小板分離術的捐血方式和一般的捐血方式有什麼不同。「血小板分離術」顧名思義就是只捐出血小板而已，不同於傳統捐的是「全血」。捐的原理很簡單，就是把血抽出來，把血小板分離出來，再把剩餘的血打回體內即可！
　　一般捐全血捐了數百 cc 的血液，身體要再花一段時間補製造回來，可能要長達三個月才能再捐一次。但捐血小板不同，因為血液會再打回體內，身體只要再製造其中的血小板就可以了，所以休息時間短，只要兩個星期就可以再捐一次。

　　捐血小板相較於捐全血有什麼好處？根據捐血中心網站的說明，一位病人每次輸用的血小板，需要從 12 袋 (250cc) 的全血中分離出來，如果直接捐血小板，捐一次即可滿足一位病人所需的血小板數量。可以減少因為輸用不同人的血可能產生的不良反應。所以捐血小板對病人是更好的！
　　更重要的是，根據捐血中心的文宣：癌症的主要治療方式是手術、放射線治療、化療，但副作用之一是血小板會顯著遞減。病患因血小板不足，會導致小傷口流血不止，甚至造成腦部、腸道與膀胱等器官內出血。若更多人捐血小板，能為別人帶來更大而明顯的幫助！

　　捐血小板因為是成份血，對於血液品質也比較嚴格。
　　首先要抽 5cc 的血進行檢驗，若偷看檢驗結果的單子，檢驗項目是WBC (白血球濃度)、RBC (紅血球濃度)、HGB、HCT、MCV......等項目，這些細目捐血人不必知道。護理人員會告知「可捐」或「不可捐 (就會說原因)」。
　　以捐血人的角度，實務上「白血球濃度／數量」是很容易影響的，這受身體狀況好壞影響甚深，所以不能感冒、不能熬夜，前一天務必早點入睡。另一項是「油脂濃度」，我個人是沒碰到過，但血液太油的問題似乎普遍可能發生。除了平常應該要飲食清淡之外，捐血前一餐若吃太油，就可能會影響到。（參見：乳糜血）

　　第一次或已六個月以上未捐血小板者，需要檢查尿液酸鹼值。


　　事前檢查至此。順便提醒，捐血小板要預約喔！因為捐血小板的過程時間長，所以要占用機器，若未預約就要排隊等機器的空檔了。也因此只有捐血中心、捐血站才可以捐血小板，一般可移動式捐血車是沒有放此等機器的。（參閱捐血地圖）

　　真正要開始捐血小板了，用具有離心機功能的機器捐，捐血人坐在舒服的沙發椅，還有枕頭、毯子，可看電視，非常享受。插針和捐全血一樣，但比較粗一點。另外還要在手臂綁上類似量血壓的束帶，整個捐血過程就是把血抽出去，處理完之後再打回體內，再抽、再打...，抽的時候束帶會緊些，打回的時候會放鬆。


　　血液離開身體會立刻開始凝結，所以要加入抗凝血劑。如上述，這些抗凝血劑還會再隨著血液回到體內，對身體無害，但它會和血液中的鈣離子結合，使身體裡的血液的鈣濃度下降。造成的反應是...嘴唇會麻。所以可以吃免費的鈣片，當然，也可以喝現場若有提供的牛奶有同樣的效果。
　　又，分離血小板的過程是在體外完成的，所以血液會降溫，等於打回體內的血是冷的，故保暖工作要先準備好，千萬不要鐵齒。

　　隨著每個人血液濃度不同，進行抽出、打回的回合數不同。這在最初檢驗結果出來時，護理人員就會計算好了。以目標是 250c.c. 的血小板，大約要六、七個回合不等，總共大概一小時出頭。
　　血液抽出的過程，就和一般捐全血是一樣的。但每個人狀況不同，可能是濃度高低、可能是流速快慢，重點是機器上有燈號會顯示即時的抽血血流速度（是的，螢幕上的數字你都看不到，就只能看到那讓人焦慮的燈號）。流速正常時是綠燈，不夠快時降為橙色燈。若太慢時，不但會亮起紅燈，還會有驚人大聲的警示音響起（此時機器會自動停止，直到速度再變快）。
　　血液流速是很重要的，除了警示音很惱人又很丟臉之外，也關係到時間。反正流快流慢，就是要累積到足夠的量，流快一點總是好的吧！所以如何流快一點就是現場一項小挑戰。護理人員教的方法是握拳再鬆開，大概是讓末端有動作，可以帶動血流吧。所以你到現場會看到大家無意識地不斷在做那樣的動作。


　　坐在沙發上一個小時，手臂又被綁著，久了難免會不舒服。所以找能讓自己分心的方式是很重要的，除了有無腦的第四台可以看，其實比較建議自己帶書、帶隨身聽，都可以讓這段時間快樂很多。無形中四、五個回合就過去了，回過神來已經在最後一個回合了。


以下個人經驗僅提供參考，未獲專業人士證明有效：

• 捐血前適當的運動，可避免白血球濃度過低。所以我會走一小段路到捐血中心，再捨棄電梯爬樓梯。或有幫助。  

• 增加血流速度的方法：

1. 多喝水，或許能讓血液稀一點，流快一點。建議帶溫開水到座位上慢慢喝，如果一開始就喝太多，不久後想跑廁所就慘了。
2. 坐挺一點或許有幫助（讓心臟高一點吧？），但許多人都半攤在椅子上似乎也沒問題。

• 避免瘀血的方法：

這大概是捐血界最常被討論的問題，我認為很簡單：拔針後第一時間強壓就對了！可以的話纏著的繃帶盡量包久一點，持續加壓，直到傷口保證已經癒合，就不會有瘀血了。

以捐血小板為例，因為針頭粗細不同。頭一針 5 c.c. 那一針的傷口比較小，捐完血小板就可以拆開了。主要捐血的那一針，就盡量久一點，我會留三個小時以上，一直以來都沒有瘀血的症狀。

　　其實捐血最棒的永遠不會是捐血的過程，也不太可能是禮物，而是幫助別人的成就感。我雖然花了更多時間，但我更直接地幫助到了一個病人。過去我捐了 1 次 250cc 和 19 次 500cc 全血，算下來可能只幫助到三個病人，而我今天馬上就幫助到一個病人了，真的是很有成就感。也難怪我要離開時護理人員還出來，要我兩個星期後再去捐。
　　看捐血中心網站，各個血型都是很缺血的，大家哪天早點睡，去捐個血吧！從捐全血開始，等適應了再來挑戰捐血小板吧！ ^^

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2014.3.9 ：更新部份文字。

沒料到這篇文章受到許多人的歡迎，但當初是用流水帳的形式寫的，這麼多年來一直想寫一篇新的 Q&A 形式的文章，並補充後來得到的心得。但真的動手卻又寫不出新意，且和捐血中心的解說文宣很雷同，於是就變成修改這篇文章了。只是還是變成四不像，又像是一篇記錄文、又像是一篇解說文，典型失敗的「夾敘夾議」，希望各位諒察。

若有任何錯誤，煩請務必告訴我。而若您因為這一篇文章而增加動機，加入捐血助人的行列，也麻煩回文告訴我，這將是最大的鼓勵！

幫幫我愛神 Help Me Eros

　　繼兩年前的天邊一朵雲、一年前的斷背山、幾個月前的色戒，我去看了幫幫我愛神。

　　我不想寫什麼劇情或是分析還有感想。幫幫我愛神就和天邊一朵雲一樣，硬要說個主軸是有，但是藏的東西好多好多，每次回想起來就會有不同的感覺。每看一篇影評、每看一篇別人的感想，就又得到不同的收穫。
　　所以我想我這個寫文章遜腳就不寫太多了，大家可以去網路上找，或到 PTT 的國片板、電影板尋找。

　　幫幫我愛神是李康生的作品，不是蔡明亮喔，雖然他們是好朋友。
　　嚴格說起來風格是有一點點類似，但幫幫我愛神比起天邊一朵雲更在明亮一些，也更平易近人，很容易就能瞭解劇情。但就如前面說的，有太多是隱藏在表面之下的東西。

　　幫幫我愛神看完感覺是沉重的，很深的沉重，非常成功塑造出台灣社會角落不被注意到的悲情故事。那不正是我們可能發生的故事嗎？！
　　說真的，看台灣國片真的好舒服，真的好開心。劇情是悲苦的，是悽涼的，但感覺是溫暖的。看著熟悉的街道、熟悉的檳榔攤、紅綠燈、騎樓的機車、鐵皮屋。蔡／李總是把非常僕實的生活素材拿來使用，「天」裡面的炸米粉（螞蟻上樹？）、「幫」劇裡有重要意含的各式怪異料理。很熟悉的電視新聞畫面、缺水、選舉...。很熟悉的高雄市景，愛河、城市光廊、夢時代、天橋，很常見的公寓。好多好多，除了看一些電視劇，霸佔著電影院、電視頻道的好萊塢片、中國片，哪裡看得到這些東西。我們身邊就是一則則的故事呀！
　　只有這種在台灣的電影，真正反映出台灣社會，真正會摸到最深處的親切感。

　　拜託，沒有看過的人不要再說是色情片了。在我看之前聽到有人這樣講，我就會整把火。在看之後，我更是不服氣。
　　天邊一朵雲的性愛和西瓜有著深刻涵義，那正是該電影最偉大的精要所在。幫幫我愛神同樣使用到部份性愛畫面，一來是畫面不多，再來就是它更反映出某些悲哀的部份，沒有愛的性代表著什麼，當性打上名牌商標、打上股票行情，表現出空虛的性底下多麼哀傷的層面。
　　就像色戒裡面的三回合性愛場面都有不同的意義，為什麼李安的作品就不會被冠上刻版印象呢？或許是蔡明亮電影長期以來不被大家看懂，多數的人只看到性沒看到為什麼吧！有許多人看電影的當下深深的投入劇情，看到性愛場景反而沒有任何一絲和性有關的想法。
　　拜託，沒有看過的人不要再說是色情片了。

　　平平是國片，多數人喜歡李安的作品，直絕反對蔡／李導的作品。有人認為因為大家並不喜歡思考。許多人習慣了好萊塢式的電影，看電影只要坐在那裡，看著絢麗的動畫，不可思議的大場面，等著英雄（通常是講英文的任何國家的人）出來拯救世界，就可以開心地離開電影院，然後出來驕傲地說自己看了很棒的電影。我突然完全能理解 Mr.6 這篇文章的意思了。因為看電影每個人得到的都一樣，我們出來只要討論哪個女演員最正、哪個情節最唬爛、地球又被說英語的人拯救第幾次，輕鬆，又是大眾話題。
　　但是看蔡／李（如最前面所述，我算是只看過這兩位的作品，他們也是被「批」最凶的〉的電影需要思考，每個人因為不同的成長經驗會有完全不同的收穫。他們的電影有大量的空白，「天」裡面除了新聞畫面之外，只有一句台詞。我們必須睜大眼睛、用力動腦，抓住畫面每一個角落可能傳達出的不同的訊息。因為他們的電影讓人看不懂，因為他們的電影不直接告訴我們在表達什麼，觀眾更須要不斷地問自己為什麼！為什麼！為什麼男主角要這麼做？她來這裡又是為什麼？
　　就像許多人都知道，看小說比看電視好多了。文字美妙之處在於多了許多想像空間（我看了白色巨塔小說後要看連續劇很不能接受 XD）。我想這就是看平白的電影和看蔡／李電影的差別吧！他們的電影一樣是完整的畫面，但蘊藏太多東西在無形，一場看下來真正餘韻不絕，久久不能忘記。
　　你可能在一個月後忘了惡靈古堡裡有幾個活死人，但兩三年後的現在，我還是不時會想起我看的第一部（？）限制級電影天邊一朵雲裡面好多場景。現在想起來更有感覺，感覺也更深刻。

　　不知不覺廢話一大堆。
　　有人在回應「為什麼不支持國片」時說，一樣都花兩百元，為什麼大家不能選擇看得懂的電影（指美片）。對，當然。但我想一樣都花兩百元，台灣國片才是真正能帶來最大效用的。它讓我成長，讓我思考更多，雖然我看不到一大堆打仗的士兵、我看不到三百位猛男、我看不到維妙維肖的動畫。但我更看到了我自己！