捐血小板記 (2014年補充更新)

　　來紀錄一下這次特別的捐血行。


　　在開始流水帳之前，先解釋一下血小板分離術的捐血方式和一般的捐血方式有什麼不同。「血小板分離術」顧名思義就是只捐出血小板而已，不同於傳統捐的是「全血」。捐的原理很簡單，就是把血抽出來，把血小板分離出來，再把剩餘的血打回體內即可！
　　一般捐全血捐了數百 cc 的血液，身體要再花一段時間補製造回來，可能要長達三個月才能再捐一次。但捐血小板不同，因為血液會再打回體內，身體只要再製造其中的血小板就可以了，所以休息時間短，只要兩個星期就可以再捐一次。

　　捐血小板相較於捐全血有什麼好處？根據捐血中心網站的說明，一位病人每次輸用的血小板，需要從 12 袋 (250cc) 的全血中分離出來，如果直接捐血小板，捐一次即可滿足一位病人所需的血小板數量。可以減少因為輸用不同人的血可能產生的不良反應。所以捐血小板對病人是更好的！
　　更重要的是，根據捐血中心的文宣：癌症的主要治療方式是手術、放射線治療、化療，但副作用之一是血小板會顯著遞減。病患因血小板不足，會導致小傷口流血不止，甚至造成腦部、腸道與膀胱等器官內出血。若更多人捐血小板，能為別人帶來更大而明顯的幫助！

　　捐血小板因為是成份血，對於血液品質也比較嚴格。
　　首先要抽 5cc 的血進行檢驗，若偷看檢驗結果的單子，檢驗項目是WBC (白血球濃度)、RBC (紅血球濃度)、HGB、HCT、MCV......等項目，這些細目捐血人不必知道。護理人員會告知「可捐」或「不可捐 (就會說原因)」。
　　以捐血人的角度，實務上「白血球濃度／數量」是很容易影響的，這受身體狀況好壞影響甚深，所以不能感冒、不能熬夜，前一天務必早點入睡。另一項是「油脂濃度」，我個人是沒碰到過，但血液太油的問題似乎普遍可能發生。除了平常應該要飲食清淡之外，捐血前一餐若吃太油，就可能會影響到。（參見：乳糜血）

　　第一次或已六個月以上未捐血小板者，需要檢查尿液酸鹼值。


　　事前檢查至此。順便提醒，捐血小板要預約喔！因為捐血小板的過程時間長，所以要占用機器，若未預約就要排隊等機器的空檔了。也因此只有捐血中心、捐血站才可以捐血小板，一般可移動式捐血車是沒有放此等機器的。（參閱捐血地圖）

　　真正要開始捐血小板了，用具有離心機功能的機器捐，捐血人坐在舒服的沙發椅，還有枕頭、毯子，可看電視，非常享受。插針和捐全血一樣，但比較粗一點。另外還要在手臂綁上類似量血壓的束帶，整個捐血過程就是把血抽出去，處理完之後再打回體內，再抽、再打...，抽的時候束帶會緊些，打回的時候會放鬆。


　　血液離開身體會立刻開始凝結，所以要加入抗凝血劑。如上述，這些抗凝血劑還會再隨著血液回到體內，對身體無害，但它會和血液中的鈣離子結合，使身體裡的血液的鈣濃度下降。造成的反應是...嘴唇會麻。所以可以吃免費的鈣片，當然，也可以喝現場若有提供的牛奶有同樣的效果。
　　又，分離血小板的過程是在體外完成的，所以血液會降溫，等於打回體內的血是冷的，故保暖工作要先準備好，千萬不要鐵齒。

　　隨著每個人血液濃度不同，進行抽出、打回的回合數不同。這在最初檢驗結果出來時，護理人員就會計算好了。以目標是 250c.c. 的血小板，大約要六、七個回合不等，總共大概一小時出頭。
　　血液抽出的過程，就和一般捐全血是一樣的。但每個人狀況不同，可能是濃度高低、可能是流速快慢，重點是機器上有燈號會顯示即時的抽血血流速度（是的，螢幕上的數字你都看不到，就只能看到那讓人焦慮的燈號）。流速正常時是綠燈，不夠快時降為橙色燈。若太慢時，不但會亮起紅燈，還會有驚人大聲的警示音響起（此時機器會自動停止，直到速度再變快）。
　　血液流速是很重要的，除了警示音很惱人又很丟臉之外，也關係到時間。反正流快流慢，就是要累積到足夠的量，流快一點總是好的吧！所以如何流快一點就是現場一項小挑戰。護理人員教的方法是握拳再鬆開，大概是讓末端有動作，可以帶動血流吧。所以你到現場會看到大家無意識地不斷在做那樣的動作。


　　坐在沙發上一個小時，手臂又被綁著，久了難免會不舒服。所以找能讓自己分心的方式是很重要的，除了有無腦的第四台可以看，其實比較建議自己帶書、帶隨身聽，都可以讓這段時間快樂很多。無形中四、五個回合就過去了，回過神來已經在最後一個回合了。


以下個人經驗僅提供參考，未獲專業人士證明有效：

• 捐血前適當的運動，可避免白血球濃度過低。所以我會走一小段路到捐血中心，再捨棄電梯爬樓梯。或有幫助。  

• 增加血流速度的方法：

1. 多喝水，或許能讓血液稀一點，流快一點。建議帶溫開水到座位上慢慢喝，如果一開始就喝太多，不久後想跑廁所就慘了。
2. 坐挺一點或許有幫助（讓心臟高一點吧？），但許多人都半攤在椅子上似乎也沒問題。

• 避免瘀血的方法：

這大概是捐血界最常被討論的問題，我認為很簡單：拔針後第一時間強壓就對了！可以的話纏著的繃帶盡量包久一點，持續加壓，直到傷口保證已經癒合，就不會有瘀血了。

以捐血小板為例，因為針頭粗細不同。頭一針 5 c.c. 那一針的傷口比較小，捐完血小板就可以拆開了。主要捐血的那一針，就盡量久一點，我會留三個小時以上，一直以來都沒有瘀血的症狀。

　　其實捐血最棒的永遠不會是捐血的過程，也不太可能是禮物，而是幫助別人的成就感。我雖然花了更多時間，但我更直接地幫助到了一個病人。過去我捐了 1 次 250cc 和 19 次 500cc 全血，算下來可能只幫助到三個病人，而我今天馬上就幫助到一個病人了，真的是很有成就感。也難怪我要離開時護理人員還出來，要我兩個星期後再去捐。
　　看捐血中心網站，各個血型都是很缺血的，大家哪天早點睡，去捐個血吧！從捐全血開始，等適應了再來挑戰捐血小板吧！ ^^

---
2014.3.9 ：更新部份文字。

沒料到這篇文章受到許多人的歡迎，但當初是用流水帳的形式寫的，這麼多年來一直想寫一篇新的 Q&A 形式的文章，並補充後來得到的心得。但真的動手卻又寫不出新意，且和捐血中心的解說文宣很雷同，於是就變成修改這篇文章了。只是還是變成四不像，又像是一篇記錄文、又像是一篇解說文，典型失敗的「夾敘夾議」，希望各位諒察。

若有任何錯誤，煩請務必告訴我。而若您因為這一篇文章而增加動機，加入捐血助人的行列，也麻煩回文告訴我，這將是最大的鼓勵！